帕博利珠单抗,是一种常见的免疫治疗药物,主要适应症是:黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌和头颈部鳞状细胞癌等。有的患者在用完帕博利珠单抗以后感觉皮肤发痒,担心会不会降低药效。
今天,安安邀请到执业药师黄志恒老师来为我们答疑解惑。
广州医药大药房 执业药师
擅长肿瘤、风湿、肝病用药指导
很多患者对免疫治疗药物都有些了解,常见的用药除了帕博利珠单抗,还包括信迪利单抗和替雷利珠单抗等等。它们是怎么发挥作用的呢?黄药师来做个“简单粗暴”的比喻:
人在健康状态下,身体内的免疫T细胞是有识别和杀死癌细胞功能的。
但一旦被狡猾的癌细胞“盯上”,癌细胞就会寻找T细胞上的“关机按钮”并按下,让免疫T细胞罢工。而免疫治疗药物一旦出动,就像给T细胞套了一个保护罩,牢牢保护这个“按钮”不被按下,T细胞就可以正常工作,Battle癌细胞。
相对于放疗和化疗,免疫治疗的不良反应会比较温和,但部分不良反应是需要注意的。下面就来和跟大家说说应对方案。
皮肤相关的不良反应
这是大家反馈最多的情况,常见皮肤瘙痒,偶见皮疹和白癜风。
当出现局部轻度瘙痒时,可遵医嘱或在药师指导下服用外用糖皮质激素药物或口服抗组胺药。但如果已经出现全身皮肤红肿症状,就必须马上就医。
胃肠道相关的不良反应
这种情况也不少,通常表现是腹泻,使用蒙脱石散就有比较好的止泻效果,但如果腹泻一天超过5次,或者出现剧烈的腹痛、便血、发热等情况,可能是免疫性肠炎,应马上就医。
肺相关的不良反应
相对常见的是免疫性肺炎,如果出现呼吸加速、发高烧、剧烈咳嗽、胸闷等情况,建议立即就医,不要自行处理。
肝相关的不良反应
主要体现在肝功指标异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶或者胆红素升高,偶尔也会有发热症状。这种情况不算常见,同样建议就医,不建议自行服用护肝药处理。
正如前面提到,免疫治疗通常比较温和,不良反应比较轻微,大部分症状在正确干预或使用药物后可缓解;只有少部分患者会出现严重不良反应,这时切记及时就医。